Measurement of cuff pressure using a manometer to prevent ventilator-associated pneumonia at CEMENAV

Authors

DOI:

https://doi.org/10.51422/ren.v23i1.470

Keywords:

control, pressure, endotracheal tube intracuff inflation, pneumonia, mechanical ventilation

Abstract

Introduction: Healthcare-associated infections (HAIs) represent a significant public health issue. Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most common infections acquired in this context. Cuff pressure management ensures proper airway function, preventing leaks, aspiration, or patient extubation.

Objective: To analyze the impact of cuff pressure control using a manometer on reducing Ventilator-Associated Pneumonia in mechanically ventilated patients hospitalized in the Adult Intensive Care Unit at the Naval Medical Center.

Material and Methods: A descriptive, cross-sectional, prospective, and quantitative study was conducted with 157 cuff pressure controls in 32 adult patients under mechanical ventilation in the Intensive Care Unit of the Naval Medical Center. Data collection included a descriptive statistical analysis of measurements taken at the beginning of shifts and before secretion aspiration, pneumonia confirmation through bronchial cultures, and ethical approval for minimal-risk research.

Results: The study analyzed 32 mechanically ventilated patients, recording 157 cuff pressure measurements. Low pressures (<19 mmHg) were predominant (59%) and associated with 13% of infections, while normal pressures (20-30 mmHg) showed a lower infection rate (8%). Most patients were women, with the highest prevalence in the 65-75 age range. The most frequently identified pathogens were Acinetobacter baumannii (16%), Pseudomonas aeruginosa (10%), Klebsiella pneumoniae (7%), and Aspergillus niger (5%).

Discussion: The study highlights that proper cuff pressure management using a manometer reduces VAP incidence, with lower infection rates in normal pressures (8%) compared to low pressures (13%). Microbiological and demographic findings underscore institutional differences, while the critical mechanical ventilation range (6-12 days) emphasizes the need for preventive strategies for intubated patients.

Conclusion: In the ICU, reducing the risks of VAP is crucial due to increasing antibiotic resistance. Preventive measures must be implemented to decrease this incidence. It was observed that healthcare personnel often rely on tactile methods for cuff pressure measurement.

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References

Secretaría de Salud. Panorama epidemiológico de las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS). Red Hospitalaria de vigilancia epidemiológica (RHOVE). Gobierno de México; 2022. Disponible en: https://cutt.ly/ye3uYiiE

Secretaría de Salud. Manual para la implementación de los paquetes de acciones para prevenir y vigilar las infecciones Asociadas a la atención de la Salud (IAAS). Secretaria de Salud. Gobierno de México; 2019. Informe Nro. Primera Edición, 2019. Disponible en: http://www.calidad.salud. gob.mx/site/editorial/docs/manual_IAAS.pdf

Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Grupo de trabajo de enfermedades infecciosas. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en servicios de Medicina Intensiva (ENVINHELICS). Informe 2015. Madrid: SEMICYUC; 2015. Disponible en: https://cutt.ly/Ze3uAA9u

Delgado F, Athié J, Díaz C. Evaluación de la presión del globo traqueal insuflado por técnica de escape mínimo en el Hospital Ángeles Mocel. Acta méd. Grupo Ángeles. 2017;15(1):8-12. Disponible en: https://cutt.ly/be3L2ZrF

Vera O, Mercado G, Centellas S, Valdez J. Manejo integral de la vía aérea en pacientes críticos con Covid 19: recomendaciones. Rev. Méd. La Paz. 2021;27(1):70-81. Disponible en: https://cutt.ly/pe3ZhsZQ

Garay Z, Vera A, Pitta, N, Bianco H, Ayala C, Almada P, Martínez C. Impacto de las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica en la Mortalidad en una Unidad de Cuidados Intensivos Adulto. Revista del Instituto de Medicina Tropical. 2018;13(1):23-30.

INEGI. Estadísticas de defunciones registradas 2022. [Online]. 2022. Citado en marzo del 2023.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica para Prevención, diagnóstico y tratamiento de la neumonía asociada a ventilación mecánica [Internet]. Disponible en: https://cutt.ly/Fe3ZjpVo

Moreno M, Miliar De Jesús R. Neumonía asociada a la ventilación mecánica un área de oportunidad en las unidades de terapia intensiva. Rev Enferm Infecc Pediatr. 2020;32(131):1626-30. Disponible en: https://cutt.ly/8e3ZmnFK

Vásquez A, Reinoso S, Lliguichuzca M, Cedeño J. Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento. 2019;3(3):1118-39. Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(3).septiembre.2019.1118-1139

Elorza J. Valoración de los cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Enfermería Intensiva. 2011;22(1):22-30. Disponible en https://cutt.ly/le3ZWMjP

Merlos V. Presión con manómetro del neumotaponamiento del tubo endotraqueal en pacientes adultos en el servicio de urgencias.

AMEIN. Asociación Mexicana para el Estudio de las Infecciones Nosocomiales. 2022. Disponible en: https://amein.org.mx/iaas-pueden-prevenirse/.

Granizo W, Jiménez M, Rodríguez J, Parcon M. Conocimiento y prácticas del profesional de enfermería sobre prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica. Archivo Médico Camagüey. 2020;24(3):6531. Disponible en: https://cutt.ly/Le3ZYApc

Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Boletín CONAMED - OPS [Internet]. Organización Panamericana de la Salud/OMS; 2018; 3(17):7. Disponible en: https://cutt.ly/Te3ZUNam

Arias S, Jam R, Nuvials X, Vázquez M. Actualización de las recomendaciones del proyecto Neumonía Zero. Enfermería Intensiva. 2022;33(1):S17-S30. Disponible en: ISSN 1130-2399, https://doi.org/10.1016/j.enfi.2022.05.005.

García E, Arizaga A. Presión del balón de neumotaponamiento del tubo endotraqueal y manometría. Revista Española de Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2014;61(9):530. Disponible en: 10.1016/j.redar.2013.06.018

Ruiz F, López O. Evaluar la precisión de las técnicas subjetivas de insuflación del globo endotraqueal. Revista Mexicana de Anestesiología [Internet]. 2014;37(2):71-6. Disponible en: https://cutt.ly/5e3ZAagf

Rosales F. Manejo de la presión del cuff en usuarios adultos con vía área artificial por profesionales de salud en Chile. Revista Chilena de Fonoaudiología [Internet]. 2021; 20:1-10. Disponible en: https://doi.org/10.5354/0719-4692.2021.58634

Comité Ético de Investigación Clínica. Exención de consentimiento informado para la realización de un proyecto de investigación. Departamento de Salud de Sagunto. 2016;1(1):1-6. Disponible en: https://cutt.ly/Ue3ZGPov

Azulay A. Los principios bioéticos: ¿se aplican en la situación de enfermedad terminal. An. Med. Interna (Madrid) [Internet]. 2001 Dic [citado 2023 Mar 27];18(12):650-4. Disponible en: https://cutt.ly/ae3ZH2xZ

López M, Pimentel C, Rivas E, Arredondo L. Normatividad que rige la investigación clínica en seres humanos y requisitos que debe cumplir un centro de investigación para participar en un estudio clínico en México. Acta pediátrica de México. 2021;37(3),175-82. Disponible en: https://doi.org/10.18233/APM37No3pp175-182

Chimborazo G, Chimborazo J. Cuidados Integrales de Enfermería en el manejo de tubo endotraqueal. RCIAMUC. 2023;7(3):58-67. Disponible en: https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(3).sep.2023.58-67

Cotillo M, Matarín J. Análisis del cumplimiento de 2 medidas para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica (elevación de la cabecera y control del neumotaponamiento). Enfermería Intensiva. 2014;25(4):125-30. Disponible en: 10.1016/j.enfi.2014.03.005

Rosales L, Marín F, Monichi G, Miranda L. Revisión de protocolos clínicos para el manejo del cuff en pacientes adultos con vía aérea artificial en hospitales públicos chilenos. Revista Chilena de Fonoaudiología. 2023;(1):1-11. ISSN 0719-4692 Disponible en: https://doi.org/10.5354/0719-4692.2023.69258

Miranda Pedroso R. La nueva pandemia COVID-19. Rev Cuba Med Int Emerg [Internet]. 2020[citado 4 Dic 2024];19(2). Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/737

Published

2025-02-10

How to Cite

Bonilla-Beltrán, O., Sánchez-Sánchez, E. ., & Martínez-Martínez, J. (2025). Measurement of cuff pressure using a manometer to prevent ventilator-associated pneumonia at CEMENAV. Revista De Enfermería Neurológica, 23(1), 31–41. https://doi.org/10.51422/ren.v23i1.470